43岁孕妇头胎遭车祸流产，无法再育！法院判保险公司赔偿3.7万元，是不是低了？-天天快看

时间：2023-05-17 09:43:02 来源: 都市快报

昨天，微博上一条新闻引发网友讨论。

(资料图片)

所以引起网友讨论，网友觉得，把一个人撞绝育了，竟然只赔37000元？

这起交通事故发生在去年2月15日深夜11点30分左右。

43岁的张女士正在走路，李某开着小车撞倒了她。交警判定李某全责。

当时张女士还怀有身孕，已有8周。经过南京医科大学附属南京医院诊断，张女士肚中的胎儿停止发育了。张女士全身还多处骨折。

张女士无奈进行了药流，导致以后都不能怀孕。而这还是张女士事发前第一次怀孕！

南京江宁区法院滨江法庭法官介绍说，因为这次事故受伤导致张女士怀孕流产，医院判断她以后不能怀孕了，这次事故对她造成了较大的难以弥补的精神损害，所以主张精神损害抚慰金。

法院经过综合考量，认为张女士的不孕与交通事故存在因果关系，根据《民法典》规定，行为人侵权造成被侵权人的损害，应当承担相应的赔偿责任。侵权人侵权致人精神损害，主要考虑是否造成严重后果，此案中，张女士被剥夺了作为准母亲保护胎儿正常发育以及生产的权力，法院审理支持一部分的精神抚慰金，判决保险公司在承保范围内赔偿3.7万元。

为什么判保险公司赔偿？

有网友说，这是法院针对张女士向保险公司索赔的判决情况，并不是针对肇事者的起诉部分。

浙江人地律师事务所主任唐丹麒说，这类交通事故，事关侵权，交警判定肇事司机承担全责，而司机参保的保险公司是承担替代责任，替侵权者赔付。对保险公司的判决，其实也是对肇事司机的判决。说明了受害人提出了精神损害赔偿，根据规定，法院应当支持。

还有一种情况，比如司机是涉嫌酒驾等情况导致肇事的，保险公司有“追偿权”。

据《机动车交通事故责任强制保险条例》二十二条规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的；(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

也就是说，保险公司先向受害人赔偿后，可以向投保的司机追偿。

还有个损失填平原则

此外，我们国家在民事赔偿上，有一个基本原则叫“损失填平”原则，即损害赔偿以弥补权利人的损失为目的，全部赔偿之后果即为填平。

也就是将受害人的损失全面填补，权利人损失多少，侵权人赔偿多少，使权利人在经济上不受损失。这个填补主要针对直接损失，比如误工费、医疗费等。

举例来说交通事故受伤后，看病花了50万元医疗费，但保费的赔付金额只有40万，法院判决的时候也会判决侵权人填平缺失的10万元医疗费。

精神损害赔偿3.7万元是不是太低了？

《民法典》第一千一百八十三条规定：侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。

一般情况下，如果事故造成人死亡或伤残的，法院在支持死亡赔偿金、伤残赔偿金外，酌情支持精神赔偿，但多地法院规定一般不超过5万元。

唐主任分析，这起事故中，因为事故导致张女士以后无法怀孕，即使不构成伤残，但事故对受害人造成了严重精神损害，法院判决赔偿时已经考虑到这一情况，3.7万元在一般精神损害赔偿标准里并不算低。

但他也建议还可以再酌情提高，“我个人意见，可以判决比较高的赔偿，比如5万以上10万以下的精神赔偿。”

像张女士尚未生下的宝宝本人，是不是可以申请死亡赔偿金呢？

根据我国法律规定，自然人的权力是始于出生、终于死亡，《民法典》第13条规定：自然人从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。

所以，尚未出生的宝宝是无权申请的。

不能生育是不是属于伤残？

唐主任说，这需要进行相关的伤残鉴定。

此次交通事故并不属于刑事案件，所以依据的鉴定标准是2017年1月1日起施行的《人体损伤致残程度分级》（下称《分级》）。

该规定明确：损伤包括各种因素造成的人体组织器官结构破坏和/或功能障碍；残疾则是指人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失。

据此规定，伤残分为1-10十个等级。一般鉴定时间，是在治疗结束后或者病情稳定后进行鉴定。

目前在《分级》规定中，与生育相关的伤残等级规定，有六到十级分类，比如“一侧卵巢缺失或者丧失功能”“一侧输卵管缺失或者丧失功能”“子宫部分切除术后”，属于九级伤残。如果“ 子宫大部分切除术后”则属于七级伤残等，最严重的是属于“双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能”，属于六级。

“一般是看缺失程度和功能丧失程度来定”，唐主任说。

此外，事故中，张女士还多处骨折，这个伤情也要进行相关鉴定。

而交通事故中，交通肇事死亡一人，负事故全部或者主要责任的，构成交通肇事罪，应依法判刑。

网上有网友所说的“完全丧失生育能力，可鉴定3-6级伤残”，并不正确。

记者也咨询了司法鉴定机构的法医，法医说在实际工作中还没遇到过类似案例，但关于这类丧失生育能力的鉴定，较为复杂，要考虑多方面因素，除非是明显的器官切除。

发生车祸后赔偿范围

车祸中，无责的受害者可以向当地有资质的鉴定机构申请伤残鉴定和三期鉴定，全责方要承担的赔偿范围有两种：

1、不构成伤残的，需赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等；

2、如构成伤残的，根据伤残等级，受害人向肇事者主张伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费等赔偿款。还可以申请精神抚慰金、被扶养人或被抚养人生活费、残疾辅助器具费等，其中赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人或被抚养人生活费需依据其所构成的伤残等级相对应的伤残系数来计算。

据去年4月最高法发布的《关于修改〈最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉的决定》第十二条规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

第三者责任险现在保额越来越高

一般车辆险，包括交强险和第三者责任险。

目前的交强险赔偿标准，是根据《关于实施车险综合改革的指导意见》相关规定，交强险总责任限额为20万元，其中死亡伤残赔偿限额18万元，医疗费用赔偿限额1.8万元，财产损失赔偿限额2000元。

总体来说，交强险的赔偿额度有限。

一旦发生事故，特别是造成人员伤亡的，交强险赔偿费用是远远不够的。第三者责任险可以作为交强险的补充。

但第三者责任险并不是强制性险种，是车主自愿选择的。

现在很多人买第三者责任险时，都会选择保额高一点的。

一方面，因为现在路上的豪车越来越多，一个轻微事故，修下可能就需要一两万元以上。另一方面，第三者责任险赔付标准，包括误工费、工资等，是参照上一年度城镇居民人均可支配收入来定的，比如2022年度浙江省非私营单位就业人员年平均工资为128825元，私营单位就业人员年平均工资为71934元，“人均收入水平每一年都在递增”，唐主任建议大家可以选择额度在200-300万元之间的。

目前，浙江地区已经统一城乡的赔偿标准，解决了“同命不同价”问题。

一种冷门险：医保外用药责任险

要提醒大家的是，目前在一些车祸中受伤后住院治疗，如果肇事司机参加了第三者责任险，保险公司所赔偿的医疗费是规定能报销的医保药品名录，像一些进口药是不能报销的。

据此，有的保险公司在车险还增加了一项“冷门险种”：医保外用药责任险。

这是一种附加险，是需要在买了第三者责任险基础上买的，根据保额不同（一般有5000、1万、2万、5万等），每年个人保费大约几十元到一百多元。

第三责任险，一般仅对发生保险事故后，第三者因此而产生的医保内医疗费用进行报销，治疗使用的一些药品如没有在医保药品名录里，就无法报销，而全责的车主，这笔治疗费还是要承担的。如果买了医保外用药险，可以由保险公司报销，能减轻车主的经济赔偿压力。

另外，针对比如牙齿这类，我们都知道，除了治疗牙齿外，牙齿修复是不进医保的。曾有个案例，车辆在行驶过程中，因为车速太快，导致一位老太太受到惊吓摔倒，老人被送到医院，检查发现老人其他还好，但牙齿磕掉了好几颗。交警判定司机在这起无碰撞事故中承担全责。但牙齿修复费用高达18多万元，根据保险合同条款，保险公司对医保外的治疗费用是拒赔的。最终，经过协商，保险公司同意承担老人的部分牙齿修复费用。

橙柿互动·都市快报记者杨丽

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